老年抑郁症！！

人类在发展，社会在进步，老年抑郁症逐渐发展成为老年人常见的一种精神疾病。他以情绪低落、兴趣缺乏、活动减少为主要表现。发病于60岁以上。老年抑郁症的发生率为12.89%，其中64-75岁老年人的自杀死亡率为十万分之四十七点八，已成为影响老年人心身健康的重要因素，老年患者在症状上与年轻患者有所不同，比如身体上更多的不舒服的感觉，更多的焦虑症状等。在治疗上与年轻的抑郁症患者也是有一定差异的，但是本质上是相同的。

那么什么表现可提醒我们，身边的老人患有或可能患有抑郁症?

性情突变常自责

如果一个平常性格开朗的人，突然变得回避人群、懒言少语，恋床，常常独自哭泣，甚至说自己犯了大罪对不起众人，而他所说的罪责在旁人看来都是些鸡毛蒜皮的小事或陈年旧事，这种情况往往会引起家人的注意而就医。

失眠

是抑郁症常见症状之一，尤以早醒为特征。病人每天凌晨即醒，此时，患者可能情绪，惶惶然不知如何才能熬过痛苦而漫长的。到了下午和晚上，病人的情绪反而比上午稍好些。病情上午重、下午轻，这是抑郁症的一个特点。

但是，大部分老年人的抑郁表现不典型，容易被忽视而错过治疗时机。

以下几种表现应引起注意，在排除了躯体疾病引起的抑郁综合征的情况下，提示患者有患老年抑郁症的可能。

老年抑郁症常见表现

身体各部位不适感胃肠道系统不适，如腹胀腹泻、厌食恶心等;心血管系统不适，如心慌、憋气、胸闷等;运动系统不适，如腰背痛、头痛、全身痛等;植物神经系统不适，如全身忽冷忽热、出汗等

紧张恐惧焦虑如担心自己的钱不够花、子女不能照顾自己、自己做不了家务了、家人会出意外等，这些在他人看来没有必要的担心，患者却因此整日坐卧不宁、茶饭不思甚至不吃不喝、自杀自伤、冲动伤人

记忆力减退、智能下降患者往往觉得自己脑子变慢了，什么也记不住。不同于老年痴呆的是，患者能够认识到自己存在记忆力、智能方面的问题，而且随着抑郁症状缓解，记忆力、智能能逐渐恢复。

自身情况严重化可以出现旁人无法理解的荒谬想法，如认为自己肠子腐烂了，已病入膏肓，或是自己变成穷光蛋了;自己犯了滔天大罪。

以上是老年抑郁症心理症状的表现，在现实生活中我们还会遇到有各种躯体不适的老人，频繁就诊于各综合医院，由于检查不出相应的器质性病变，而误认为大夫的水平不高或埋怨现代的检测水平太低，殊不知许多查不出器质性病变的躯体不适有可能是抑郁症的躯体化症状。

老年抑郁症的躯体症状包括：

1）疼痛综合征，如头痛、腿疼、胸疼、背疼、腹疼及全身疼痛；

2）胸部主诉：胸部憋闷、心慌气短；

3）消化系统则为厌食、腹部不适、腹胀、便秘；

4)植物神经系统症状为面红、手抖、出汗、周身乏力等。

在这些症状中，以找不出器质性背景的头痛及其他躯体部位的疼痛为常见。此外，周身乏力、失眠、早醒也是常见症状。

老年抑郁症治疗的健康教育知识

在我们的临床工作中，笔者就老年患者和子女为关心和易误解的有关问题，提出以下关于老年抑郁症治疗方面必备的科普知识：

1.老年抑郁症是可的疾病，关键在于早发现，尽早到医院就诊，早期得到的治疗。

2.在就医过程中，由于众所周知的原因，即对精神疾病的偏见和歧视，无论患者本人和家属都顾虑到精神病医院就诊。在此需要提醒公众的是，无论在国外还是，对抑郁症的诊断和治疗，推荐尽早求助于精神病医生。

3.由于老年抑郁症是心理、精神疾病，是否仅靠心理治疗即能？抑郁症病人长存在各种各样的心理应激和社会问题，抑郁发作又进一步影响了病人的人际交往、家庭和睦。因此，对抑郁症病人进行心理治疗，给予心理支持和帮助是大有益处和十分必要的。但是对于有严重的迟滞或焦虑，有自杀危险的病人，药物治疗通常是治疗的手段。此时的心理治疗主要是医生的言语支持、安慰和保证，当药物治疗为心理治疗铺平了道路，病人感到轻松一些，可以与医生交谈时，才能根据病人的情况选择适于他的心理治疗方法。所以，老年抑郁症不能忽视药物治疗的作用。

4.由于老年抑郁症患者担忧自身的躯体不适和健康是抑郁症的症状表现之一，加上老年人在领悟性强的同时也易受暗示，建议老年患者在治疗过程中不要仔细研读药物说明书，以免去仔细体会可能没有出现或根本不可能发生在您身上的药物不良反应，建议将药物说明书交给家属阅读，帮助您观察药物反应。

5.目前抑郁症的治疗药物很多，但是无论哪一种药物都有一定的起效时间，通常在2-3周以后逐渐起效，有些药物甚至在4周以后起效。所以在治疗初期，切忌频繁换药或对治疗丧失信心。

6.许多老年患者对失眠症状主诉很强烈，误认为只要睡眠改善其他一切症状随之消失，所以要求只服用镇静催眠药，这是一个认识误区，长此以往，不但抑郁症不能，还能形成对某一种安眠药物的依赖。在抑郁症的药物治疗中，抗抑郁药物是主要治疗药物，镇静催眠药物是辅助药物。

7.老年抑郁症虽然可以，但容易复发。所以疾病后的药物维持治疗预防复发甚为重要。有些老人对此难以接受，认为只有不吃药才是疾病的标志，这又是一个认识误区。所以要遵医嘱，切忌自行作主过早停药。