八成国人想生二孩 高龄产妇需警惕产后抑郁症

“二孩”已开始实行。今日，卫生计生委相关负责人表示，根据生育意愿调查，80%以上的群众都是希望生育两个孩子，90%以上非常支持赞同我们的“二孩”政策。

医学研究表明，女性的佳生育年龄为24~28岁。然而，随着城市中婚育年龄的普遍推迟以及二孩政策的施行，高龄产妇也越来越多。

卫生组织将30岁以上次分娩的孕妇定为高龄初产妇。在受过高等教育的女性中，高龄产妇日益增多，她们常常会过度担心因高龄带来的不测，年龄越大，越容易出现紧张、恐惧、抑郁和焦虑等情绪。再加上担心身材不易恢复等因素，都在很大程度上增加了她们的心理负担。有研究表明，产后抑郁随年龄增长，其发生率有增高趋势，高于28岁的初产妇产后抑郁发生率高，大约为11%。

“产后抑郁症的发病越来越多，与人们普遍推迟生育时间不无关系！”深圳市宝安区妇幼保健院副主任医师郭华指出，高龄初产妇往往是次怀孕，常常会过度担心因高龄发生不测，尤其是快要临产的时候。从临床来看，初产妇年龄越大，会越紧张、恐惧，抑郁和焦虑的比例和程度越高。再加上高龄产妇妊娠期并发症以及合并症发生率高，剖宫产率高，都会地增加她们的心理负担。而研究显示，孕妇心理压力可影响到婴儿健康，使得不良妊娠的发生率明显增高。

此外，在我们身边，准备生二孩的高龄妇女越来越多。提醒，二孩政策放开了，但要二孩之前内心要足够强大。相比一些年轻妈妈而言，要二孩的高龄产妇更容易抑郁，主要有四方面原因：高龄产妇会因为好不容易怀上孩子而万分紧张，尤其在临近生产时更是会恐惧，担心出意外，这就使得身体的激素分泌更加不正常，容易增加孕后抑郁、焦虑的几率；怀孕生产后，女性的激素水平紊乱，高龄产妇比一般产妇恢复慢，难以从负面情绪中尽快走出来；高龄产妇的身体素质和精力都不及年轻产妇，照顾孩子日夜操劳，如果还要同时兼顾家庭和事业，会给身心带来更大的压力；高龄产妇往往面临“上有老下有小”的家庭经济压力，如果经济和心理上都没有充分准备，产后容易在重压之下情绪崩溃。

抑郁不等于抑郁症

产后抑郁不等于产后抑郁症。产后抑郁症和产后抑郁两者的区别就是：产后抑郁症达到了疾病的诊断标准，是病，得治；而产后抑郁是一种情绪，一种状态，需要预防其进展。产后忧郁一般从生产后两三天开始，妈妈们觉得很难过、想哭，她们担心宝宝，也担心自己，非常紧张、疲惫。产后荷尔蒙水平的巨大变动可能是产生这些症状的原因。不过，产后忧郁通常会慢慢消失，产妇及其家人对于产后心理问题要有所了解，不用过于担心害怕。

不过，当其他产妇已度过了泪眼汪汪的抑郁阶段，患上产后抑郁症的妈妈却会变得越来越焦虑、爱哭，还可能表现为情绪反常、恐惧、生活习惯混乱，严重的甚至会有绝望、离家出走、伤害孩子或自杀的想法和行动。对此，家人要予以重视，及时带其就诊接受治疗。

高龄产妇防治产后抑郁症

尽管分娩能引发产后抑郁症，但并不是每一位产妇都会发生产后抑郁症的，所以产后抑郁症的发生与产妇个体的性格和健康状况、环境因素等也有很大关系。

患了产后抑郁症不要害怕，它是可以的。当然，重要的是还是了解产后抑郁症的发生原因，做到预防在先。例如，产前让产妇有充分的思想准备，了解分娩过程和分娩过程中可能会发生的各种情况，以及产后应注意的事项。作为医务人员，在产妇产前、分娩时和分娩后都要耐心，细致地关怀产妇，做好心理疏导，消除产妇对分娩的紧张、恐惧心理。

发生了产后抑郁症，首先家属要做到及时发现，及时鼓励患者就诊。要了解产妇发生抑郁的原因。要消除不敢就诊，怕外人知道的顾虑，也不要把产后抑郁症误认为是精神病。及时就诊，不仅有利于产妇的产后，而且对家庭和婴儿也是非常重要的。

其次，针对产妇发生抑郁症的原因，症状较轻者，为不影响她哺乳，拟进行心理疏导或认知治疗，帮助产妇消除产生抑郁的思想顾虑，增强信心和克服困难的勇气。如症状较重者，必须要药物治疗的，那么在心理医师的指导下用抗抑郁药。一般用药4—6周后，能缓解抑郁症状，逐步恢复正常，再巩固维持4~6周，基本可以控制，以后逐渐在医师的指导下减药，大多在3—6个月可恢复。

在这里特别要提醒的是，采用药物治疗时，婴儿只能用人工哺乳，因为药物能通过乳汁影响婴儿。另外，在药物治疗的同时，也要结合心理疏导和认知治疗等，帮助产妇提高应对各种困难的心理承受能力和认识客观的态度。当然适当的健身活动有助产妇身体的，对增强体质，抑郁症也是有促进作用的。

产妇家人的关心、照料也是帮助产妇克服抑郁的重要因素。因为产妇在产后的身体比较虚弱，需要家人照顾。如果使她感到亲情的关爱、照顾，对心理的健康有很大的安抚作用。同时，由于月子中的婴儿哭闹无常，喂奶、换尿布等琐事很多，易造成产妇休息不好、心理烦躁，如能把这些琐事帮助料理，使产妇有个安宁的休息环境也是防止和帮助产妇产后抑郁的重要方面。

总之，产后抑郁症是一种情绪障碍，是一种心境状态。它不但是对于一般产妇还是对于高龄产妇都是有危害的，但是我们也不必杞人忧天，只要了解抑郁症起病的原因，从多方面加以预防，是可以避免的。