躯体疾病伴发抑郁;焦虑主要包括这几种
躯体疾病,特别是慢性病,是人类健康的主要威胁,对人们的生活质量甚至寿命都有重要影响。当人们患有躯体疾病时,他们通常会感到焦虑或患有不同程度的抑郁或焦虑。这些负面情绪经常影响医生对病人躯体疾病的判断,从而使诊断和治疗更加复杂和困难。它们甚至可能使躯体疾病持续存在,增加患者及其家人的疾病负担,并造成不必要的医疗资源浪费。
伴有抑郁和焦虑的躯体疾病患者有明确的躯体疾病,如果抑郁和焦虑状态的严重程度超过患者的耐受力或自我调节能力,则会影响其生活和社会功能,但这种抑郁和焦虑可能不符合精神疾病的诊断标准。
临床上,与躯体疾病相关的抑郁和焦虑主要包括三种类型:
①以抑郁和焦虑为症状的躯体疾病,如嗜铬细胞瘤、甲状腺功能障碍等。
(2)抑郁症和焦虑症首先诊断为躯体症状,如急性焦虑症如惊恐障碍等。;
③躯体疾病与抑郁或焦虑并存,如心肌梗死和卒中后抑郁等。
近年来,伴有抑郁和焦虑障碍的躯体疾病患者的比例增加。
1心血管疾病伴有心理问题心血管疾病伴有焦虑和抑郁在心脏病患者的临床调查中非常常见。结果表明,心脏病患者焦虑的风险比为2.2,抑郁的风险比为2.1,酗酒的风险比为1.4,明显高于正常人17%-27%的心脏病抑郁患者。61%的冠状动脉造影显示无明显病变的患者可以诊断为焦虑。58%的不典型心绞痛中年患者、43%的胸痛患者和9%的心脏检查患者可被诊断为惊恐障碍。
一项关于癌症相关心理问题的调查显示,13%和9%的癌症患者分别伴有抑郁或焦虑障碍,住院患者人数是门诊患者的两倍。2010年,精神病学协会(WPA)公布的《抑郁症与癌症》显示,3%-38%的癌症患者可被诊断为抑郁症,1.5%-52%的患者可被归类为抑郁症谱系症状。
卒中后抑郁与卒中和糖尿病相关的发病率非常高。郑州焦虑症治疗医院指出,大多数研究表明,这一比例为25%-40%,其中重度抑郁症和其他类型抑郁症各占约50%。发病率不会改变中风患者的身体症状,如睡眠不良和中风发作或复发引起的疲劳,这是抑郁症诊断的重要内容。
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