不可忽视的疾病——狂躁症

文章来源：郑州金水脑康中医院发布日期：2016-09-03

狂躁症也称躁狂抑郁症，患者经常感到极度无助，对家庭和工作均丧失兴趣，不闻不问，但有时情绪却又突然高涨，令人无所适从，病发成因多数是沉重生活压力和滥用药物所致。

成年患者情绪反覆的周期较长，消沉数月后，又会活跃数月，但儿童患者发病的周期却较短，一日内，情绪可以数度起落。

【症状】《CCMD中华医学会精神疾病症状诊断标准》之狂躁症的4大典型症状解析

1.情感高涨

这是躁狂状态的主要原发症状。病人表现为轻松、愉快、热情、乐观、兴高采烈、无忧无虑。这种情感是愉快的并具有相当的感染力。症状轻时可能不被视为异常，但了解他/她的人则可以看出这种表现的异常性。有时病人也可以以易激惹的情绪为主，尤其当有人指责他的狂妄自大或不切实际的想法时。表现为听不得一点反对意见，因细小琐事而大发雷霆，严重者可出现破坏或攻击行为。病人常常在患病早期表现为愉快而在后期则转换为易激惹。

2.思维奔逸

是指思维联想速度的加快。病人言语增多，高谈阔论，滔滔不绝，感到说话的速度远远跟不上思想。有时可出现音韵联想，随境转移。在心境高涨的基础上可以出现自我感觉良好，言辞夸大，说话漫无边际，认为自己才华出众，出身名门，权位显赫，腰缠万贯，神通广大等，并可达到妄想的程度，有时可在夸大的基础上产生被害体验或妄想，但其内容一般并不荒谬，持续时间也较短暂，幻觉较少见。

3、意志行为增强

即协调性精神运动性兴奋。其内心体验与行为，行为反应与外在环境均较为统一。与精神运动性迟滞恰恰相反，病人活动增多，喜交往，爱凑热闹。与人一见如故，好开玩笑或搞恶作剧，好管闲事，整日忙碌。但做事虎头蛇尾，一事无成。尽管自己感觉什么都能干成，脑子灵光至极，但由于不能专心于某一事物之上，因而成事不足甚至败事有余。办事缺乏深思熟虑，有时到处惹事。

4、伴随症状

躁狂发作病人常伴有睡眠需要减少，终日奔波而不知疲倦。病人性欲亢进，偶可出现兴之所至的性行为，有时则可在不适当的场合出现与人过分亲热、拥抱、接吻而不顾别人的感受。由于活动过度，入量不足，可能会导致虚脱、衰竭，尤其是老年或体弱病人。轻躁狂病人可能保持一定自知力，而躁狂病人一般自知力不全。

【病因】遗传是导致躁狂症发作的重要原因之一

遗传学因素

躁狂症具有一定的遗传倾向。父母中一人确诊患有此病，其子女发生此病的概率明显高于普通人群。目前的研究倾向于支持遗传加环境因素的多因致病说。躁狂症经常是在青壮年早期甚至儿童期就发病了，早发病症状出现时不到二十五岁，被称作早期发病。尽管能否在早的发病阶段明确诊断还是个问题，较早发病是否就意味着对治疗的反应较差也还存在争议，研究发现越早发病的病人越有可能具有同样疾病的家族史。早期发病的病人往往以抑郁症状，在次躁狂或轻躁狂发作之前也可以有一次或数次抑郁发作。

生物学因素

①神经生化，精神药理学研究和神经递质代谢研究证实，患者存在中枢神经递质代谢异常和相应受体功能改变。5-羟色胺(5-HT)功能活动缺乏可能是双相障碍的基础，是易患双相障碍的素质标志;去甲肾上腺素(NE)功能活动降低可能与抑郁发作有关，去甲肾上腺素功能活动增强可能与躁狂发作有关;多巴胺(DA) 功能活动异常;γ-氨基丁酸(GABA)是中枢神经系统抑制性神经递质，可能存在功能活动异常，因作用于此神经递质的抗癫痫药可以作为心境稳定剂，治疗躁狂症和双相障碍。

②第二信使平衡失调，第二信使是细胞外信息与细胞内效应之间不可缺少的中介物;

③神经内分泌功能失调，主要是下丘脑―垂体-肾上腺皮质轴和下丘脑―垂体―甲状腺轴的功能失调。

心理社会因素

不良的生活事件和环境应激事件可以诱发情感障碍的发作，如失业、失恋、家庭关系不好、长时期高度紧张的生活状态等。遗传因素在情感障碍发病中可能导致一种易感素质，而具有这种易感素质的人在一定的环境因素促发下发病。

【危害】情绪紊乱严重影响社交或导致厌世

每年秋冬季节是精神疾病复发季节，一般狂躁抑郁症患者如果不加以系统治疗，复发季节容易诱发。这可能与此期间人体内分泌的变化及气候对人的精神影响有关。因患者自身存在性格孤僻、内向、偏激、敏感多疑、好幻想等，严重影响工作，社会交往和人际关系。躁狂障碍如不治疗，易反复发作，的反复发作，导致患者疾病慢性化、人格改变和社会功能受损。由于病前的人格和疾病症状的影响，患者酒依赖、物质滥用、药物依赖发生率高。躁狂状态时，由于易激惹、冲动控制能力弱，判断力受损而做出非理智行为，有可能出现行为轻率、不顾后果，随意挥霍、盲目投资，乱交友、乱性行为，伤人、毁物。因此，一旦确诊躁狂状态积极治疗，避免不良的后果发生。

【治疗】中西医结合治疗调节人体中枢神经分泌辨证施治

郑州金水脑康中医院根据中西医结合治疗，调节人体中枢神经的分泌，达到一个较好的治疗效果。并针对患者不同的病症和病情阶段，制定相应的心理疏导，激励患者自我领悟、自我认识和自我矫正，促进患者自身心理病理的转化，减轻、缓解、消除症状，并帮助他们认清疾病的运动规律，改造个性缺陷，提高主动应付心理应激反映的能力，巩固疗效。

【自测】至少有下述症状中的三项：

1)言语比平时增多。

2)联想加快，或观念飘忽，或自感言语跟不上思维活动的速度。

3)注意力不集中，或者随境转移。

4)自我评价过高，可达妄想程度。

5)自我感觉良好，如感头脑特别灵活，或身体特别健康，或精力特别充沛。

6)睡眠的需要减少，且不感疲乏。

7)活动增多，或精神运动性兴奋。

8)行为轻率或追求享乐，不顾后果，或具有冒险性。

9)性欲明显亢进。

10)工作，学习和家务劳动能力受损。

11)社交能力受损。