抑郁症与疼痛的关系如何？

抑郁症会引起慢性疼痛。其伴随疼痛的发生率高达40%-60%，以头痛、背痛、胸痛、腹痛、关节痛、肢端痛多见。有学者认为，非器质性的慢性疼痛中，大多数都是抑郁情绪所致。这类病人往往抑郁的感觉较轻，但是躯体疼痛却持续存在。抑郁症引起的疼痛一般早期以头痛为常见，这种疼痛的程度和性质随着病人的心情变化而变化，以后也可能发展为其他部位的疼痛，比如背痛、腹痛、腰痛等。

大多数因抑郁症出现的疼痛，往往持续时间长，反复发作，虽然程度不是特别严重，但是常规治疗效果不好，令患者饱受折磨，反倒认为是由于疼痛一直不好转，所以自己心情才抑郁的。有研究表明:承受这躯体疼痛的抑郁患者平均要拖延11个月才去就诊且平均5次就诊后才能被确诊为抑郁。72%的患者直到被诊断为抑郁症后，才认识到困扰他们的躯体症状是与抑郁症密切相关的。

慢性疼痛与抑郁症两者之间可以并存、相互诱发或加重，在患者躯体痛苦之上，又增加了精神层面的痛苦，对其生活质量产生负面影响；治疗抑郁伴随的躯体性疼痛，对于抑郁症的治疗至关重要。尽早诊断和治疗抑郁症，并同时治疗抑郁的情绪症状和疼痛性躯体症状，才可能达到抑郁症的临床。目前对疼痛疗效较好的抗抑郁药物常用的是高选择性的5-HT或/和多巴胺、去甲肾上腺素（NE）在摄取抑制剂等。