癔症的症状表现特点
癔症的症状表现大致可分为两种,一种为精神症状,另一种为躯体症状,而这两种症状其中又包括了许多症状表现,可谓种类繁多,千变万化。尽管如此,的癔症症状其实是有一些共同的特点。那么这些共有的癔症的症状表现特点是什么呢?下面就让我们一起来了解一下。
癔症的症状都具有发作性、夸张性和易暗示性癔症的特点,其症状带有明显癔症的情感色彩,甚至给人矫揉造作癔症的印象,可以在暗示或自我暗示下发病,也可在暗示下好转。如已明确为癔症发作,在场人不要惊慌失措,更不要指责患者装病。正确做法是,平息紧张气氛,即不否定又不夸大渲染患者癔症的症状,使患者情绪平静下来,使其相信给予一定刺激后即可好转,随机可刺激或针刺患者合谷、人中、内关等穴位,待其平静后即可缓解。
下面是癔症的各种具体症状表现:
【癔症的精神症状】
1、意识朦胧:突然出现意识范围缩小,与外界能作部份接触和对答,说话内容简单,常反映与病因有关的内心体验。有时出现双重人格或鬼神附体,可有明显生动的幻视、幻觉,情感丰富而逼真。持续半小时至1~2小时,叹口气后突然清醒,对发作中经历仅能部分回忆或为能回忆。
2、木僵:突然起病,对外界刺激无反应,双上肢屈肘握拳,双下肢伸直,被动运动时有抵抗,腱反射正常,无病理反射。双目紧闭,被动翻天眼球时上转或游动,瞳孔正常,对光反应存在。可伴有阵发性摒气,心律与血压正常。可持续数小时。
3、情感爆发:在精神因素作用下急性发病,表现为哭笑、喊叫、吵闹、愤怒、言语增多等,常以唱小调方式表达内心体验。情感反应迅速,破涕为笑并伴有戏剧性表情动作。发作持续时间常受周围有言语和态度的影响。发作时有轻度意识模糊,发作后能部分回忆。
4、精神性遗忘症:以对引起精神创伤事件的局限性遗忘较多见,对即往经历和遗忘见于战时癔症。
5、神游症:患者突然离家外出漫游,历时数日,清醒后对其过程不能回忆。
6、癔症性精神病:患者表现情绪激昂,言语乱,短暂幻觉、妄想,盲目奔跑或伤人毁物,一般历时3~5日即愈。
【癔症的躯体症状】
1、感觉障碍:(1)感觉脱失:各种浅感觉减退和消失,有多种表现形式,如全身型,半侧型,截瘫型,手套或袜套型等,以半侧型多见,麻木区与正常侧界限明确,或沿中线或不规则分布,均不能以神经系统器质性病变规律来解释。(2)感觉过敏:如皮肤痛觉过敏、身体某局部剧烈且持续性疼痛,若发生在腹部则易误为急腹症,甚至旋以不必要的手术。(3)特殊感官功能障碍:有暴发性耳聋、视野缩小(管型视野,又称管窥)、弱视或失明,嗅觉和味觉障碍等。
2、运动障碍:(1)痉挛发作:发作时徐缓倒地,痉挛发作无规律性,或为四肢挺直,不能被动屈曲,或呈角弓反张状,或作挣扎乱动,双手抓胸,揪头发、扯衣服、翻滚、喊叫等富有情感色彩的表现。发作中面色潮红、双目紧闭、眼球游动、瞳孔正常,对光反应存在。一般无咬破舌头或其它外伤及尿失禁,同时也查不到病理反射。发作时间持续数十分钟。一般意识不丧失,发作后能部份回忆。(2)震颤:范围可及头、舌、肢体、腹壁等,为阵发性粗大不规则抖动,分散注意时减轻。(3)行立不能:卧位时双下肢活动正常,肌力良好,但不能站立,寸步难行。(4)瘫痪:可为截瘫、偏瘫、一或多个肢体瘫痪。其肌张力正常、减低或增强,被动运动时常有抵抗,无肌萎缩,腱反射存在,无病理反射和膀胱、直肠括约肌功能障碍。(5)失音和不言症:失音者说话时声低如耳语。不言者坚持缄默不语,但笔谈能力完好。若合并有耳聋时称癔症性聋哑症。
3、反射障碍:腱反射正常、活跃或减弱,偶有咽反射消失。
4、内脏功能障碍:(1)呕吐:多为顽固性呕吐,食后即吐,吐前无恶心,吐后仍可进食,虽呕吐,并不引起营养不良。消化道检查无相应的阳性发现。(2)呃逆:呃逆发作顽固、频繁、声音响亮,在别人注意时尤为明显,无人时则减轻。(3)过度换气:呈喘息样呼吸,虽然发作频繁而强烈,但无紫绀与缺氧征象。(4)其它:癔症球、多饮多尿、鼓肠等。
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