吵闹并非衡量癔症严重与否的标准

的临床工作中，常常会遇到一些癔症患者的家属这样询问：“医生，我的孩子从不大吵大闹，只是性格孤僻、懒散、不与人来往，是不是病情很轻，处于早期，不需要用药吧？”

在这些家属的心目中，吵闹是衡量癔症病情严重与否的标准，只要不吵不闹，病情就轻微，可以不用药或小剂量用药；而一旦大吵大闹，病情就严重，自然会听从医生的建议进行治疗。其实，这是一个认识误区，吵闹并不能衡量癔症的轻重。

同样是癔症病人，在精神因素作用下，可以出现情感爆发，患者常表现为大吵大闹、哭笑无常、满地打滚，情绪转变迅速，伴有戏剧样表演动作，乱说乱讲，他们的言语内容往往反映内心不愉快的体验。

有的癔症病人，则处于昏睡状态，终日卧床不动，呼之不醒，推之不动，双目紧闭；或者不言不语，不用言语回答问话及表达自己的意见，只用手势、表情或书写进行交谈，而阅读和书写的能力保存，智能改变。

有的癔症患者表现为发不出声音，或可以发出嘶哑声及耳语声，但咳嗽时仍咳出声音，当呼吸时可见其构音器官如舌、唇和声带机能正常。同一种疾病可有不同的临床表现，吵闹不能说明病情的轻重。

癔症是一种轻型的精神病，同样，吵闹也不能衡量重性精神病，重性精神病可表现为不吵不闹。精神分裂症病人在幻觉、妄想等病态支配下，可出现吵闹，到处乱跑、冲动、毁物伤人，也可能由于本能活动亢进，出现食欲亢进和性欲亢进，甚至意向倒错，如吃大小便等脏物。

不过精神衰退的精神分裂症病人，往往表现为性格孤僻内向、不吵不闹、生活懒散、行为退缩、与现实社会隔绝等阴性症状。而且这常常是精神分裂症的早期症状，随着病程的进展，这些阴性症状越来越突出，导致病人社会功能受损。由于阴性症状往往不易引起家人的重视，延误了诊治时机，治疗效果不如大吵大闹等阳性症状者。

躁郁症病人在躁狂发作时，言语动作明显增加，口若悬河、滔滔不绝，喜欢热闹，无法静处，自命不凡，大吵大闹是常有的事；而抑郁发作时，言语动作明显减少，反应迟缓，无精打采，情绪低落，自认为生不如死，常常悄悄地实践自杀计划，自杀居各类精神疾病之首，可以说其危害性远大于躁狂症。

总之，吵闹绝不能衡量癔症病情的轻重，有的不吵不闹病情更重比吵闹更危险。