老人妄想症缠身不易觉察

近，一位离休老太婆在老伴陪同下到某报编辑部投诉她发现所居住的房屋被别人用射灯照着和用望远镜监视着，且每逢上街时发现有人跟踪想暗杀她，连去年到美国探亲时也发现有人跟踪。她三番五次到派出所报案，民警也不肯受理，于是要求该报能为她“伸张正义”。

记者倾听这位年近古稀的老太婆叙述被“跟踪、暗杀”过程时，她讲得有条理、绘形绘声、智力很好，看不出有什么病态。而坐在一旁的老伴，见她缠着记者说了很久时间就劝她：“不要再说了，你这样影响别人的工作。”“你不要理我！我没病，你没有我聪明，我过去是做政工干部的，我看人看得比你准，这些人总是想暗杀我！”李老太冲动地向她的老伴说。

郑州金水脑康中医院精神科主任说，像这位老太婆整天怀疑别人跟踪、想暗杀她的情况，可以讲是患了妄想症。“妄想”是指病人整天多疑多虑，胡乱推理和判断，思维发生障碍，是精神疾病的一个重要症状。患者可伴有幻觉，但无其他明显的精神症状。如有一女患者，夫妻和谐，但自己多年未育，以此为憾。她退休以后，更感寂寞，渐渐怀疑丈夫有外遇，发展成妄想。连丈夫在家去厕所或洗澡，她都要从门缝偷看，因为她认为丈夫和某女人在里面。

在家太寂寞也会患妄想症

近，一名六旬退休女医生因为精神孤独，由初的有妄想症状，演变为精神分裂症。

这位退休女医生看起来并不孤独，既有儿女也有老伴。儿女都已成家，条件不错。因为儿女们工作很忙，她的老伴也是一名医生，退休后被一家诊所聘用，平时早出晚归。她一开始经常抱怨没有人陪自己说话，后来渐渐变得连抱怨也没有了，说不上几句话。

不久前，因为邻居出租房屋产生噪音，她与邻居间产生了磨擦。逢人便讲这个邻居想害她，还说小区的保安不但不帮她，还经常跟踪她。

“精神空巢”现象容易被忽视

郑州金水脑康中医院精神科主任说，被害妄想是妄想症中常见的一种。患者往往处于恐惧状态，感觉被人议论、诬陷，遭人暗算，财产被劫，被人强奸等。被害妄想往往有自杀企图，如不早诊断早治疗易酿成大祸。发生妄想症的人，往往有着特殊的性格缺陷，如主观、敏感、多疑、自尊心强、自我、好幻想等。这常与病人童年时期受过某些刺激，缺乏母爱，缺乏与人建立良好的人际关系等有关。

此外，物质生活富裕且子女配偶都不缺失的老人，在家太寂寞也会患妄想症，这种情况很容易被家人和社会忽视。这种精神孤独的“空巢老人”应引起家庭和社会关注。

老人发生妄想的类型

郑州金水脑康中医院精神科主任指出，妄想有许多类型，老年人多发的有被害妄想、跟踪妄想、猜疑妄想、嫉妒妄想、罪恶妄想等。

躯体疾病特别是脑疾病（如脑血管病）、脑损伤、脑功能紊乱以及全身性躯体疾病，包括内分泌紊乱（如糖尿病、甲状腺功能亢进或低下等），容易产生相关的妄想。

记忆力下降的老人容易产生被偷窃妄想，也由于智能障碍直接影响了推理、判断能力，这些老人产生的妄想常常十分荒谬、可笑。

神志不清，许多躯体疾病如心性脑病、肝肾性脑病等都可能引起意识紊乱，从而产生大量的幻觉，也可以产生妄想，但妄想常常是片断的，随病情好转，神志恢复后也消失了。

老人如果经常受到各种不良生活事件的影响，情绪常常不好，容易紧张、不安、担心等，若再有身体不舒服，就可能产生疑心病。如果家境不佳，有许多困难，也可能产生关系或被害妄想。情绪过分高涨者易产生夸大妄想。

一旦老人产生了妄想，往往对妄想内容坚信不移。老人否认有病，拒绝任何治疗方式，包括吃药、打针、看医生、住院等。

为什么会患妄想症？

据分析，妄想症病人的患病原因主要有：

1.主要障碍为缺乏对其他人的基本，其特点在于使用“否定作用”、“外射作用”来处理其心理困难，而导致系统化之妄想。

2.性格多敏感、容易猜忌，且比较自私自利并以自我享乐为目的。

3.通常毛病是无法看轻自我界限，分不清自己与他人的看法，也缺乏认识自己动机与态度的能力。

4.有不少妄想的病人，内心可能有一些其他人认为是不可告人之秘密，内疚感和恐惧感非常强，很怕人知道。

5.妄想内容除受个人因素影响，有些病人发病还因为所处于特殊环境或紧张状态，受社会文化因素影响。