他真的得了心脏病吗?
[来询者基本情况]张某,男,19岁,某理工大学二年级学生
[主诉及咨询过程]
(一)主诉 :常感心跳快,心慌,尤其是中午、晚上,稍一紧张更加快。查了许多医学书籍,怀疑得了心脏病。为此情绪消沉,平时经常注意心跳情况,稍微加速就很害怕,不敢参加剧烈的体育活动,中午睡不着觉,更不敢对同学者师讲,怕让其退学。曾经到医院看门诊,诊断为植物性神经功能紊乱,开些谷维素之类的药,可病情不见好转,于是便更加担心,怀疑医生查不出病来。对此主动找心理咨询师进行咨询。(二)分析诊断:通过观察,来访者性格内向,说话声音低,表情紧张,坐态拘谨,来咨询求治心切。由于怀疑为心脏病,而医生的治疗又一时无效,认为这本身就说明医生的治疗错误,随之更加确信为心脏病,并产生恐惧心理。对心跳的变化很敏感,以至正常的心跳加快如跑步后的加快、上课回答问题时紧张所致的加快都被认为是&ldquo 病态&rdquo 的。中午常因心跳加快而难以入睡,可一到老师家就没事。根据以上情况,诊断为疑病性神经官能症,即疑病症。在咨询过程中,咨询师慢慢诱导出来访者道出了疾病的原因:他在家排行老小,父母没文化,大嫂对他很好,但却在他读高中时去世了,对他打击很大。在高考的第二天晚上复习功课时突然心跳剧烈,躺下休息一会儿后好了,但睡不好觉。他没对任何人讲。从此后干什么都特别小心,不敢从事运动量过大的活动。已这样提心吊胆地过了两年。
心脏活动受植物性神经调节。病人因亲人去世的忧郁和高考的紧张造成植物性神经紊乱。这是功能性的,一时的,如果当时能去看医生并注意休息,可以。但肖某胆小内向,又无人倾诉,的压抑,忧虑,使植物性神经紊乱加剧,心跳加快(医学上称之为心动过速)的症状始终不能缓解,病人愈加恐惧,直至怀疑得了心脏病。这样走入了恶性循环而不能自拔。对于神经官能症,积极的寻求心理治疗,才是解决问题的好办法。
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