精神药品与抗精神病药不是一回事
生活中有很多人不能将精神药品与抗精神病药物区分开,认为二者是一回事。其实,即使是医务工作者甚至精神科医生,也有许多不能做到正确区分精神药品和抗精神病药的。那么,它们到底有什么区别呢?
1.精神药品及其管理
精神药品是指直接作用于中枢神经系统,使其兴奋或抑制,连续使用可能产生依赖性的药品。根据精神药品使人产生依赖性的程度和危害人体健康的程度,将其分为两大类。其中类比第二类更易于产生依赖性,且毒性和成瘾性更强。
1996年公布一类精神药品共47种,常用的有咖啡因、利他林、强痛定等;二类精神药品共72种,常用的有安定类和巴比妥类。由于精神药品可产生依赖性,形成所谓&ldquo 药瘾&rdquo ,既损害人体健康,也扰乱社会治安,导致一系列家庭和社会问题。
因此,将其列为特殊管理的药品类别之一(特殊管理的药品还有毒性药品、麻醉药品和放射性药品),对其生产、供应和使用均实行严格的管理。医生要严格药物的使用适应症,根据病人需要,合理使用,严禁乱用。除特殊需要外,类精神药品的处方,每次不得超过3日常用量;第二类精神药品的处方,每次不得超过7日常用量。精神药品必须凭医生处方购买和使用,处方留存两年备查。
精神药品的包装、标签、说明书的左上角均有用绿色标注的&ldquo 精神药品&rdquo 字样,以示与其他药品的区别。
2.抗精神病药及其管理
精神失常是由多种原因引起的精神活动障碍的一类疾病,治疗这类疾病的药物统称为抗精神病药。根据临床用途分为三类:即抗精神病药、抗躁狂抑郁药和抗焦虑药。
抗精神病药常用的有:氯丙嗪、奋乃静、泰尔登、氟哌啶醇、氯氮平、舒必利、利培酮等;抗抑郁药近年来发展较快,品种也不断增加,常用的有:丙米嗪、氯丙米嗪、多虑平、马普替林、米胺色林、氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、文拉法欣等;抗躁狂药种类较少,常用的有碳酸锂、卡马西平、丙戊酸钠等;抗焦虑药常用的有安定类、巴比妥类,这一类药品属于精神药品范围,要按精神药品管理和使用。其他抗精神病药按一般药品管理和使用。
但要注意的是有的抗精神病药的常用量(剂量)与中毒量非常接近,如碳酸锂,在使用时要注意观察患者的反应,并定期检查血锂浓度,根据血药浓度调整用药剂量,确保患者用药、安全。
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