儿童羊角风如何正确治疗
春天是万物的开始,给人新的希望.但是同时在寒冬中隐藏的疾病也会在这时候发病,给人带来痛苦.羊角风治疗专题为你详细介绍如下知识:羊角风患者应该注意些什么,祝您早日治疗。
儿童羊角风如何正确治疗
儿童癫痫的正确治疗要注意四个问题,首先儿童癫痫的诊断思路,这是癫痫正确治疗的前提;其次是癫痫病史的描述,这是辨别癫痫的重要参考资料;再次脑电图检查,具有重要的参考价值;后注意癫痫诊治的几个误区。
一、儿童癫痫的诊断思路
应从以下四个层次对儿童癫痫进行诊断:
1、是不是癫痫。一般有经验的儿童科医师可根据典型的发作特征作出初步诊断,再结合脑电图记录到癫痫样放电尤其是发作期脑电图异常可做出癫痫的诊断。
2、癫痫的发作形式。诊断癫痫后要详细询问患儿及家长发作前后的情况,对发作的形式作出正确判断。这对判断预后、指导治疗是至关重要的。
3、是否符合某一癫痫综合征。应分析患儿起病年龄、发作形式、神经心理发育状况、神经影像学结果、个人既往热性惊厥史、癫痫家族史、脑电图结果、治疗效果等方面因素,对符合某一癫痫综合征特征的病例要作出癫痫综合征诊断。
4、癫痫的病因。按病因癫痫可分为特发性、症状性和隐源性三类。特发性癫痫除可能与遗传因素有关外,没有其他可寻的病因;症状性癫痫具有已知或可疑的中枢神经系统病变;隐源性癫痫推测为症状性,但以目前的认识水平尚未发现病因。
二、儿童癫痫发作的描述
应从以下七个方面对儿童癫痫发作前后的情况进行描述:
1、先兆。有的儿童在癫痫发作之前有恐惧感,扑向亲人怀里;有的在抽搐之前自觉腹鸣,或感觉腹内有一种气体上升感。有先兆的发作往往是部分性发作。
2、开始部位,抽搐先出现的躯体位置。若抽搐先始于身体某一位置,而后出现全身发作,则提示该发作是部分发作继发全身泛化,本质仍属部分性发作。
3、发作时的意识状态。发作时意识丧失,往往提示发作为全身发作或部分发作继发全身泛化;发作时意识清楚或仅减低,则提示发作为部分性发作。但在临床工作中要注意有时会把意识减低误判为意识丧失。有的患儿发作时对言语刺激无反应,酷似意识丧失,但目光能追人追物,其实只是意识减低。
4、瘫痪,指发作后遗留短时间肢体瘫痪、无力,如麻痹,此亦提示发作往往为部分性发作。
5、发作后状态,若患儿发作之后疲乏无力、昏睡后精神状态才恢复正常,则提示该发作较严重,往往是全身发作或为部分性发作继发全身泛化。
6、发作形式,患儿发作是强直发作、强直-阵挛发作、肌阵挛、痉挛发作、失神发作或是失张力发作?是一种形式发作还是有多种形式发作?
7、发作时间,应描述患儿一次发作持续多长时间。
三、脑电图对儿童癫痫的诊断价值
脑电图是诊断癫痫的重要手段,发作期若能同步监测到脑电图异常电活动对癫痫具有确定诊断的意义。但发作间期记录到的痫样放电仅具有辅助诊断意义,必须结合临床有肯定的癫痫反复发作才能诊断。
四、儿童癫痫诊治中的几个误区
1、有关植物神经性癫痫问题
儿童癫痫发作时可伴有植物神经症状,如面色苍白或、恶心呕吐、头痛、腹痛、瞳孔扩大、心动过速、心悸、呼吸暂停等,但上述症状多为全身性或局部性发作的伴随现象,有以植物神经症状为表现的癫痫发作。临床“头痛性癫痫”、“腹痛性癫痫”诊断应受到高度置疑。
2、对脑电图的误解误用
有的患儿癫痫发作后来院就诊,接诊医生马上就予行脑电图检查,认为发作后时间越短做脑电图检查则阳性率越高。诚然,发作后尽快脑电图检查发现问题的几率是很高,但需注意,非癫痫性的抽搐发作后脑电图也可以不正常,所以发作后短时间内的脑电图检查无助于癫痫的诊断,反而容易诱导误诊。脑电图对于判断儿童癫痫的治疗效果、决定停药时机也有一定参考意义。癫痫发作使用抗癫痫药物的目的是控制发作本身,而不能治疗存在的脑电图异常。临床有的医生治疗儿童癫痫时,发作已控制,仅因为复查脑电图仍不正常,而给患儿一味地增加药物剂量,这种做法是错误的。
3、抗癫痫治疗问题
癫痫的药物治疗原则包括单药治疗、根据不同的发作形式选药、治疗、血药浓度监测、药物毒副作用监测等。开始抗癫痫治疗时,药物都要从一个相对较小的剂量用起,且抗癫痫药物达到稳定血药浓度需一定时间。
以上就是羊角风介绍的关于羊角风患者应该如何注意的知识,祝你早日.
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