什么是癫痫生酮饮食治疗的适应症和禁忌症

什么是癫痫生酮饮食治疗呢?一般来讲，对于3—10岁的儿童癫痫患者，这是治疗的方案。

高亮主任介绍，癫痫病生酮饮食治疗，是一种“纯绿色”的自然饮食，患者通过进食脂肪含量高的食物，使饮食中脂肪与蛋白质和碳水化合物的比例达到相应的4:1，大脑将以“脂肪燃烧”产生的酮体，作为它的主要能量来源;发挥酮体所具有的“镇静”作用，以达到控制癫痫发作的目的。

高主任说，癫痫病生酮饮食治疗有两个基本的适应症。

、那些通过常规的抗癫痫药物治疗、不能控制发作的儿童，可以选择癫痫病生酮饮食治疗。虽然癫痫病生酮饮食治疗，能治疗多种形式的癫痫发作，但由于它很难实施和坚持，的效果也缺乏很好的研究，因此仍然不能作为癫痫的一线治疗手段。

第二、某些先天代谢缺陷的儿童，如葡萄糖转运体综合症和丙酮酸脱氢酶缺乏，也是癫痫病生酮饮食治疗的适应症。尽管生酮饮食对癫痫可能有益，但小儿神经内科医生在推荐生酮饮食治疗前，对每个儿童需要进行仔细的评估。

高亮主任说，癫痫病生酮饮食治疗禁忌症，主要是指生酮饮食的内科禁忌症，包括各种脂肪、酮体代谢障碍性疾病或线粒体病。这包括β-氧化缺陷、原发或继发性肉毒碱缺乏，肉毒碱循环障碍，电子转运链障碍，生酮、解酮障碍，丙酮酸羧化酶缺乏，丙酮酸脱氢酶、磷酸化酶缺乏性疾病。

一些抗癫痫药物，可能加重生酮饮食的某些副作用，因此当用生酮饮食时，我们需要注意这些药物。它们包括乙酰唑胺、妥泰、唑尼沙胺，它们都可能导致酸中毒以及肾结石。另外还有一种需要密切注意的药物是丙戊酸钠。

后，高主任一再强调：一些可以自己寻找食物、以及对这种饮食限制不理解的儿童或成年人，也不适合生酮饮食。如果没有密切的监控，这些人不会坚持这种饮食，而这种监控通常是不现实的。