小儿颞叶癫痫

儿童颞叶癫痫是小儿癫痫中常见类型,约占小儿癫痫病人的10 %～30 % 。其发作类型包括单纯部分发作、复杂部分发作以及继发性全身发作或这些发作的混合,常有热性惊厥史和癫痫家族史。本组66 例患儿中有热性惊厥病史者高达38 例(占57.16 %) ,有癫痫家族史者10 例(占15.12 %) ,与外作者报道相一致。具有诊断意义的特征包括:

①单纯部分发作:其典型特点是具有自主神经和/ 或精神的症状以及某些特殊感觉(如嗅、听) 现象(包括错觉在内) ,常见的是上腹部一股气往上冲的感觉。

②复杂部分发作:主要表现往往以停止运动开始,随后出现口—消化道自动症的典型症状,也经常随之发生其它自动症。

经常出现发作后意识混乱,发作后遗忘症,恢复是逐渐的。患儿年龄小,很少描述自觉症状或因继发全身大发作,而被家长或医生重视,却忽视了短暂自觉症状。由于颞叶癫痫临床表现复杂,无特异性,且和许多疾病有相同的临床表现,因而常易发生误诊、漏诊,常被误诊的疾病为病毒性脑炎、精神病、癔病等。因此,除反复发作病史外,脑电图检查是诊断颞叶癫痫的重要依据之一。